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随风 2023/8/7
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注:本文摘自《大千老师讲中医基础》

前两期讲了什么是中药、中药的四气五味、如何理解药性。这期我们讲讲中药的分类。

中药的分类方法

分类无非是三种,第一种是《神农本草经》的上品、中品和下品;第二种就是现在教科书上的按功效分,解表药、泻下药、清热药、补益药等;第三种就是按照药物的形态来分,植物的、动物的还是矿物的,植物的是茎药、叶药、花药和果药。

但是我们接触最多的就是教科书上的按功效来分,清楚明了。要解表就到解表药中找解表药,要泻下就到泻下药中找泻下药,这个给大家提供了很多检索上的方便。

但是这种方法有非常严重的缺点,这个就要涉及到药的本身的邪正,因为我们知道气分正邪,人分好坏,事分美丑善恶,那么药也分正邪,药中有好人坏人,有君子有小人,这一点由于按功效来分,所以被抹杀了。

这一点在我们遣方用药中至关重要,如果开的药都是虎豹豺狼,那么伤人性命;如果都是正人君子,即使不对证,也不会出大问题。

上中下品分类的优点

所以在这里再次跟大家强调一下,在学习中药的过程中一定要区别正邪,分清善恶,哪些是君子之药,哪些是小人之药,要一眼即明。

这一点《神农本草经》上品、中品和下品的分类方法是我极力推荐的。

什么叫做上品中品和下品呢?

神农本草经的序中已经说了:“上药令人身安命延,升为天神;中药养性;下药除病”,这是什么意思呢?上品可久服,中品介于有毒和无毒之间,下品都是有毒的,不可久服,说白了就是上品养气血,中品调气血,有时候会耗气血,下品是伤气血,只能偶一用之,这个是我们开方用药的大前提。这个前提如果没有保证的话,以后大家用药会变化多端。

本经说的很明白,要区别君子小人,要知道哪些能久服,哪些不能久服,哪些伤气血,和气血,调气血,补气血,这些都要知道。

按功效分类的危害

举个很简单的例子,现在很多人一开方全蝎、蜈蚣就上了,全蝎、蜈蚣都是虎豹豺狼之药,大家都知道蜈蚣蝎子有毒,它们都蜇人。

一个新手就把这两味药开出来了,这个就是完全不明白中间善恶,拿教科书一对,全蝎、蜈蚣搜风通络去风湿,一看是这个病就开吧,这就是善恶不分。

就像吴茱萸汤一样,吴茱萸有毒,不能久服,久服伤耗气血,怎么能给一个虚弱、身体有寒积在下面的病人开吴茱萸呢?

道理是很简单的,你的手下都是些虎豹豺狼鹰犬,它们是利国利民还是残害百姓?

现在的医生往往都开一些鹰犬之方,用一些鹰犬之药,全蝎、蜈蚣、威灵仙、羌活、藁本、红花、仙茅等类似的药,这样的例子还真不好举,因为我开方子基本不开这样的药。

恰恰把一些好药,正人君子之药闪到一边不用,比如说党参、当归、白芍、熟地、麦冬、玉竹、黄精、竹茹、陈皮,这些都是正人君子之药,反而喜欢用一些毒烈之药,干姜开到60克,附子开到100克,吴茱萸开到60克,还有用木鳖子之类的药,都是开些耗伤气血之类的药。

开虎狼之方的原因

为什么会出现这种原因呢?

第一是教育的问题,不按上中下来分药。

第二个是人们急功近利。鹰犬多好使啊?鹰犬可以抓兔子。

你看现在企业都喜欢搞销售,卖出一件东西可以得到一份钱,其实恰恰相反,真正好的销售不在销售上,

真正的治病不在通经活络上,因为好多老年人,得了风湿病久治不愈,天天用去风湿的药不断去通,结果越来越厉害。

之所以风湿这么顽固,是因为整个气机弱了,气血不足了,邪气向里侵拱,正气向里塌瘪导致的,反而调动正气去攻病邪,越攻越严重。就像你的力量是一分,敌人的力量是五分,你是采取攻势还是守势啊?这不很明显吗?

攻城是要“十则围之”,自己的力量是敌人的好多倍才能开战,双方力量均衡都不要开战,都要采取守势和亲,要跟对方调和,不要上来动不动就开战。

很多病入膏肓的,很可怜,吃的都是攻伐之药,越攻气血越虚,越虚病情越重,越重又用更猛的药,这个就是恶性循环。

第三,人们不明事理,不知道这个病是怎么回事。

不外乎就是这三点,第一是教育的问题,让人不知道有上中下三品,第二是头痛医头脚痛医脚。中医如果也这样,风湿就去风湿,寒就去寒,热就清热,这和西医的头痛医头脚痛医脚有什么区别?

没有任何区别。

这个体现了急功近利,得了病马上想好。

最后一个是不明事理,中医的理论没了,道理讲不清了,只能解决眼前的问题,医得眼前疮剜却心头肉,你说说眼重要还是心重要?

所以在这里再跟大家说一遍,好好学习上中下三品药,护人正气,正气有一分,邪气不敢进一分,正气长一分,邪气退一分。按自然规律办事,不能拔苗助长。




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