为无为：大家好！我们知道中医诊病的话有面诊，有舌诊，有手诊，还有脉诊，就是望闻问切，舌诊面诊都属于望诊，那么指甲也可以拿来诊病。身体是个黑箱，我们外面的一些蛛丝马迹都可以反映出身体的一些变化，见微知著。

中医来讲，手脚通过12经脉跟五脏六腑联系在一起，内在疾病都会反映在这些经脉所经过的地方，哪些地方有问题，就说明哪一条经脉有问题，相应的脏腑也就出现了一些异常，同样的，外在的这些表现，肯定就是内在问题的反应。

像我们看云就知道天气一样，人也是一团气，通过你外在的气色变化来推断你内在的气血是一种什么样的状态。

指甲上出现一些白点、条纹等不痛不痒的表现，究竟要不要去关注它？首先我们要知道健康的指甲是什么样的？

健康的指甲是粉红色里面透出一种光泽来，白里透红，像瓦片状一样，中间微微鼓起，比较坚韧，有光泽，很光滑的。也就是我们说的有光彩有神韵的指甲。

微蓝：有光彩有神韵的指甲，好像很少见到。

为无为：轻轻压一下放开，能迅速的恢复血色，这样的指甲是比较健康的。其实这个也就是望它的气色，我们很多人一见面就说你气色好好或你气色好像不太好，其实我们平时也会去观察这些，只是不专业而已。那么我们看一个人，不管看他的手也好，看他的面也好，整个人的精神状态、气色是怎样子的，我们虽然说是看指甲，其实也是跟整体来看是一样的方法。

微蓝：就像师姐您说的见微知著。

为无为：人是一个整体，就像一张网，只讲指甲的话，关系最大的就是肝脏，因为中医讲肝主筋，筋跟爪甲有什么关系？爪甲是筋的一部分，爪为筋之余，那么肝其华在爪，全身的筋膜是肝管的，它的收缩、舒张、驰张，这些筋的活动与肝脏关系是密切的。

经脉别论篇里面讲食气入胃，散精于肝，淫气于筋，这些精微之气传达到筋上面去了，肝又是一个藏血的器官，肝的血液充沛，筋膜得到滋养以后，它的运动才会灵活，关节才会活动自如。我们知道爪甲是筋膜体外延续的部分，那么肝血的盛衰，肝气是否旺盛，都反应在外在的爪甲上面。

微蓝：原来是这样，通过看我们爪甲，就能反映到我们的肝血是否充盈，是吧？

为无为：对，像肝硬化这些人的话，他的指甲肯定没有光彩、晦暗或者发黑。所以爪甲光泽比较好，又很润比较坚韧的这种，说明肝血是比较充足的，如果是苍白又软又薄或者很脆，就可判断肝气、肝血是不足的，很多爪甲的问题是从肝来治疗的。

微蓝：师姐，我有一点好奇，您说通过爪甲来看肝血是否充足，那么像刚出生的小孩，他那个时候肝血是什么样的状态，他指甲是特别的薄，而且长的非常的快。

为无为：小孩子跟成年人还是会有些不一样的，肝主生机，小孩的生机比较旺，他的指甲比较光滑的而且表面上不会有条纹这些东西的。刚才讲了指甲跟肝有关系，你想想，还跟哪些有关系？

微蓝：还跟脾胃有关系。

为无为：脾胃也有关系，还有一个我们经常说十指连心，十指连心怎么连的？我们手三阳、手三阴，通过这些经络与心相连，心是主血脉的。

趾甲与足三阳、足三阴相连，足六经到脚的末端趾甲这个地方，所以说跟12经脉关系也是比较密切的。那么气血的好坏、经脉的通畅都会影响到与之相连的指甲，所以说指甲除了与肝有关系，其实跟我们五脏六腑都有关系。

微蓝：爪甲是筋膜的延展部分，同时心把血脉气机推动到身体的各个部分，是这样吗？

为无为：对。还有一个就是我们指甲在四肢的末端，四肢末端是阴经阳经交接的地方。这个地方远离我们心脏，远端的地方气血供应相对来说就会差一些，或者说因为本身的气团比较弱，或者气血比较差，或者是因为经络的堵塞憋住了，那么到四肢的气血越来越少，没有气血充沛供应的话，指甲就缺少气血的濡养，也会出现相应的一些问题。

我们回到望诊，那么指甲首先我们也是要看它的色泽是怎样的，如果说出现深红色的话，一般考虑是有热，但是现在来讲的话，大多数考虑是淤滞，因为经脉不通以后气血淤滞在这里回流不到身体里面去，所以憋在这里就把它憋红了，这是一种。

为无为：还有一种就是指甲淡白，说明这个人的气血是虚的，还有些人指甲发紫、发黑，甚至发青，说明这些人有血瘀或者有寒，这种的话它的瘀滞相对于深红的就淤得更重了。

为无为：看形态呢，有的人指甲外围不是微微凸起的，而是凹进去的，就是我们说的反甲，两边高中间低，这种说明是肝血不足。还有些指甲变薄、变脆，或者说表面上凹凸不平的，或者出现纵向、横向的条纹，都说明脏腑气血不足。还有指甲增厚、粗糙、枯槁这样一些情况，说明精血亏损了。

微蓝：像您说的指甲增厚的情况好像在老年人会比较多见一点。

为无为：是的，老年人指甲的色泽很多都是苍白的，或者发黄没有光泽的那种。大多数情况下这个人容易出现消化不良，或者便秘，还有乙肝的病人也容易出现白点或者白斑。

微蓝：小时候听说手指甲出现白斑的话是有寄生虫。

为无为：寄生虫也会影响到消化系统的。

微蓝：对，还是有一定道理。

为无为：对，还有出现黑色的斑点，这种比较少见，相对来说出现在老年人身上可能会多一些，一定要注意防范脑血管的意外。还有指甲根部出现红紫，还有紫黑的，也要考虑动脉硬化方面的疾病，尤其出现紫黑色这种人也是容易出现脑部疾病的。

指甲表面凹凸不平要防范心脏方面的疾病。出现竖纹的说明这个人的神经比较衰弱一些，可能会出现一些慢性、消耗性的疾病，或者免疫功能差，这种人平时的生活方面要注意一下。

还有出现很深的竖纹，竖纹有深有浅的，说明这个人以前可能得过一些比较大的病，要注意一下肝肾方面，肝肾机能不太好，身体已经埋下了一个定时炸弹。

大家平常关心比较多的是小月亮。那么这个小月亮也能反映出一个人气血是不是有问题，小月亮它是怎么来的？它是因为人气足了以后给顶出来了，月牙大的话，说明你的气血肯定是比较饱满的，月牙小的话就是气血不足的。

微蓝：确实，大家好像都会通过月牙来看你最近怎么样，最近没好好健身我的月牙又缩回去了。

为无为：一般来讲，我们大指的月牙基本上是不会消失的，因为大指它反映肾气兴衰，如果说肾气比较足，月牙比较大一点。但是月牙不是越大越好，占手指甲的1/5，不要超过2/5，超过2/5的话也是有问题，一般是高血压的病人月牙很大。

微蓝：这多了少了原来都是不太好的。我小时候父母说一句话，叫做人闲长头发，心闲长指甲，我觉得如果心比较安定，再好好健身，这个月牙就比较明显！有时候觉得就算健身，心不安宁，月牙也是没有。是这样吗？

为无为：人闲心闲其实都属于一种比较休闲、放松的态度，而不是分裂开的，因为你闲情逸致，好好的去练，没有障碍、烦恼，那么消耗就变少了，一边养着一边气血足了，它肯定就容易长出来。

为无为：还有一个很多人比较关心的问题，就是灰指甲。其实灰指甲真正的原因，主要就是因为气血经脉输送出去的这条路不顺，气血憋在里面输送不到手指末端，导致指甲缺少血液的滋养。

微蓝：那地方严重堵车，颜色就越来越深了。