大千老师 得明健身 2015-03-02

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大千老师论药丨甘味补益的大原则

苦能益阴的说法不对，没有说苦能益阴。这个说一下，甘药能益阴，甘药酸甘益阴，辛甘益阳，中药甘味药占六成，酸味药二成，辛味二成，这个是开方子的标准。以甘为主，因为所有的东西都需要大地的滋养，把《伤寒论》中所有的方子都算上，攻伐方子甘味药占三成，补益方子甘味药占七成，这个是一个不公开的秘密，跟大家说了，是一个原则。所有的方子的配伍都在味道上，不下功夫尝是不行的。酸药微酸，苦药微苦，大凡治病，除非是实证，才用大苦、大辛的药。现在人的汤药不好喝是我们中医的耻辱，首先汤药补药非常好喝，喝的时候不反感，如果自己有虚喝了会非常舒服。现在人开方子少君子多小人，药煮出来腥臊乱臭没法下咽，完全把病人给耽误了。两阴夹一阳合成坎卦是不对的，非常有问题，因为不管是气学上讲，还是我们日常生活来说，必须有土气从中间做和事佬，做中和，也就是甘味药。

所谓的良药苦口跟大家说一下，古人得病多实证，苦药能治实证，用甘苦之药。为什么加甘草？不是平白无故加甘草的，《伤寒论》上大部分方子不管是补益的还是其它的，都是在甘药的基础上再加其它药，古人多实证所以加苦药破而发之。没有人说补药非常难喝，现在人用全蝎、蜈蚣、羌活，还有其他的乱七八糟的搞不明白的药放到锅里以后，熬出来烂臭，捏着鼻子喝也不愿喝。其实好药都很好喝，大家尝尝《伤寒论》的方子，麻黄喝过吧，这个基本没有什么味道，桂枝甘味还有点辣，芍药微酸，石膏也没有什么怪味，知母熬出来微苦，也没有什么怪味，黄连是正苦。为什么不拿苦参熬出来喝，大家可以尝尝苦参有多么难喝，开方一定要注意，就是多加一个药就会难喝得不得了，苦参都是外用，基本不内服。大家多看这些方子，经方之所以叫经方是有它的道理的。甘味占第一，你看着不起眼，其实起着决定性的作用。甘中见辛，甘中见酸，甘中见苦，甘中见咸，只是比例搭配的问题，淡味也属于甘，白术、茯苓也属于甘。现在一些治风湿病，不知道补气血只知道用祛风湿药，罗列祛风湿药物的大集合，太有问题了。

比如说巴戟天，如果是个大，看起来挺好，但一尝一点也不甜，像木头渣子，这药就很差。真正的巴戟天是甜的，味正，所以巴戟天是很好的补肾药。药全在味道上，不在形状上，看着很大，一尝什么味也没有就不好。味是气的精华体现，气都散了，或者原先气就不足，味道上就表现不出来。唐朝以前，打千金方就知道了，补肾很多药是巴戟天。其他的仙茅、淫羊霍这些药都不如巴戟天正，尝尝就知道正不正了。所以希望大家听完课没事尝药，药好不好全在味觉上。现在很多大夫开药就是皇帝的新衣，开完方抓药，不论方子如何，抓的药是驴唇不对马嘴，这个病人的病很难治好。

巴戟天是甜的，没辣味，很好吃，南方拿巴戟天煲汤喝。熟地味正，好药味都正。熟地是甜的，怎么补肾？其实说白了，甜能不能补肾？有人说气浊补肾，是不是气浊就补肾？不分什么味道？甘味之中浊的补肾，清的不补肾，清的补脾，补心补肺，这个问题不解决，中药没法前进。如果单读黄帝内经这本书大家很难想明白这个问题，内经一直说五味入五脏，补五脏泻五脏，它自己知道什么意思，但没说明白。单独读内经不能理解它说什么，它在它的语言习惯之中，像经脉井荥俞经合，如果不能跳出内经理解井荥俞经合，根本无法理解，无法弄清十二经脉，奇经八脉怎么回事。五味入五脏也一样，必须参看其它书以及有老师指引，有一定道学基础，这个才能搞明白。辅行诀与内经也不一样，我们都要站在道学高度理解这个问题。

人本身由一团和缓之气组成，即使分开合升降，但都是中正的和缓之气化生的，都是由一定精气去维持。像整个生物圈也就是地上地下，最茂盛的生物圈，地下10米，地上100米，高也高不到哪去，低也低不到哪去，这就叫中正之气，生物大部分活在中正之气中，气太偏生物没法生存。所以我们吃的主食大米小麦之类都是中正之气，太酸辣咸，我们都吃不了。五脏以养体，所以只有中正之气能补养我们身体。邪气无法补养，怪味太偏了不可能补养我们，八千米以上，地下两千米以下，这样的地方都没有中正之气。所以五味中甘味能补人，味过苦辣酸咸都不能补人。确定了甘味能补这个大原则，再根据甘味中气的性质决定补哪儿，气浊往下补，气清上补，气中间的往中间补，三焦来补。首先甘为补，甘中根据气的清浊决定补哪儿。五味入五脏只是归属，辛味不能补肺，内经的五味补五脏，五味入五脏是建立在五脏相合理论上的。

1.甘味熟地补肾，同时熟地气浊浓，代表咸味，虽然口尝不出咸味，但熟地气浓浊的劲代表咸味，往下走，就说咸补肾。咸味不可能补肾，例如咸菜疙瘩不补肾，牡蛎不补肾。

2.苦不可能补心，心悸，心慌吃黄连不可能补心，还不如喝点红糖水。

3.黄芪党参补肺，但辣椒不补肺，麻黄不补肺，白芍可稍益肺肝，但一定在酸基础上。

4.白芍，党参，黄精酸甘，甜中带酸补肝，甜中稍带苦发劲，比如桅子远志补心，它是带甘味往心那里走，如果去掉甘味药只用远志不可能补心。

5.黄芪加白术，稍散的药去补肺。

肾也一样，巴戟天，熟地气往下走补肾，没必要加咸味药，盐知母都是扯淡，伤寒论的方子没有入肾制咸的。巴戟天味甘，很好的自然入肾，兴阳，炒咸后怎么起原有的作用？所以巴戟天不能用盐巴，没有说熟地加盐的，加盐只能增加肾脏负荷，不能补。

补药一定是甘品，补益汤药不难喝，而且好喝。好多患者在说这里药最好喝，因为别人开药不从这个思路考虑问题，搞得腥臊烂臭，基本不可能有补益作用，加2条蜈蚣，1条蝎子，独活，羌活，再加点五灵脂，一煮出来，病人认为是药才敢喝，如果认为是食物，闻一下可能就泼了。身体感官与药有亲和力，这药才有用。如果抵触的话就与自己身体合不上，只能增加自己气血负担，起相反作用。再次强调补益药一定是甘甜的，哪些药甘甜尝一遍就知道了。

前年治了一个产后风出虚汗，当时加了鳖甲龟板，益阴，当时想试一下，结果加了之后她整个气血动得更厉害了，出汗更严重了，当时这两味药就不用了。龟板鳖甲都没有补益作用，鳖甲为正面甲壳，肉可能有补益作用，甲壳怎么会有呢？所以这种药不能作君臣，只能作佐使，鳖甲熬出膏来可能有一点，但必须在其它甘味药基础上加一些可能起一点作用。甘品药，补益气血药添上，只不过要讲分寸，还要讲体会，加哪些药，不能加哪些药，让它整个气团平静下来得到滋养，自然汗出止住了。脉不通导致的出汗要去通脉，脉通了，气血沿路回来了，汗就不出了。不要一见汗就龙骨牡蛎，浮小麦，没效。一见阴虚龟板鳖甲上了，甘甜补益的不加，加的是七七八八的杂药。