本周咱们产后群邀请到得明医师团的事无事医师，为咱们的姐妹们进行讲解答疑关于产后出汗的相关问题，首先我隆重的介绍一下咱们的事无事医师。事无事医师临床医学专业毕业，从事妇产科专业20余年，现在在三甲医院工作，对妇产科常见病以及多发病有非常丰富的临床经验。咱们的事无事师姐平时是挺忙的，看病的话需要提前一周预约，她是咱们三甲医院的妇科专家，所以说今晚的课特别精彩，小伙伴们如果有时间的尽量去听，对我们的恢复特别有帮助。下面我们用热烈的掌声欢迎咱们的医师事无事师姐闪亮登场，非常感谢咱们事无事医师在百忙之中能抽出时间为咱们的产后风姐妹们进行答疑解惑。大家的掌声在哪里？鲜花在哪里？我们隆重邀请事无事师姐闪亮登场。
事无事医师：好的，谢谢主持人，太抬举我了，不过最近确实忙，今天更忙，今天上中班，可能状态不是特别好，脑袋可能有点反应不是很敏捷。
今天我们开始这一期的第一节的产后风的课，今天的这几个问题都是跟出汗相关的。出汗在产后风里面几乎是我们产后风的姐妹都会有的问题，本身我们出汗是正常的，就是说正常人天气热或者运动才会出汗，如果出汗特别多的话，确实很痛苦，而且产后风姐妹多还不是一般的多，这个多到影响了日常生活，这种出汗确实是非常痛苦。
那么我们既然今天讲出汗，我们就想讲一讲为什么出汗会这么多？产后风姐妹的汗为什么会这么多？出汗过多，就是我们的水液循环失调，这个水回流不进去。为什么回流不进去？是因为身体水液代谢相当于内外交换一样，如果里面堵了，这个水能出去，但是出去之后回不来，相当于这个水液是渗出去的、憋出去的，这就是我们产后风出汗的原理。为什么产后风的姐妹们出汗这么多，因为既然是产后风那都是产后，生产本身是一个非常消耗气血的过程，所以产后基本上都会出现身体大虚。身体强壮的人，虚是阶段性的，当她补充营养、充分休息之后，她可能也会出汗，但是短时间内可能就会恢复到正常了。但是我们产后风的病人就不一样了，为什么她发生了产后风？是因为她在产前身体就处于亚健康或者说不是很好的一个状态了，那么经过分娩生产这一过程产生得消耗导致身体潜藏的一些问题爆发了出来，表现出来的其中一个症状就是汗液大泄，就是说出汗出个不停，像流水一样哗哗的流，一天要换很多套衣服。
虚弱到一定程度会导致经脉的进一步的闭塞，这个怎么去理解呢？我们可以想象一下，比如说我们从水龙头接一根塑料管子，如果这个水不是持续流的话，可能管子它就会瘪了。我们经脉瘀堵就是这种情况，当我们气血不足以充盈经脉的时候，这个经脉就会发生塌瘪，塌瘪之后它更加不利于气血的运行。所以说产后风的病人因为身体弱导致虚，虚了之后进一步导致或者说加重经脉的瘀堵，所以这个症状表现出来是会比较严重。
我想能来得明的姐妹们都算比较幸运，因为在这能明白这个道理，得到正确的治疗。其实在外面，我们平常临床当中都会碰到，很多人她找不到正确的治疗方法，因为没明白这个道理。包括外面的医生也是一样，医院的也好，外面门诊之类的也好，对于出汗很多治疗的方法是不对的，这种误治直接导致了病情的加重。其实如果不误治的话，出汗本身并不会很难治，配合一些汤药，大千老师可以说是治疗产后风这方面真正的专家，治疗产后风很有心得，效果也是很好的。
所以最幸运的就是你产后风得了后经过正确的、及时的治疗，基本上很快好，但是我们这里有很多姐妹可能是经过了一些误治，比如说汗蒸、当成风湿去治疗等等的。所以我们今天的第一个问题说一直出汗会不会越来越虚？如果你没有得到正确的治疗，那答案是肯定的，肯定会越来越虚。我们治疗的方法应该是什么呢？是应该让经脉充盈起来、通畅起来、身体强壮起来，那么汗自然就止了，所以说见汗不止汗。其实市面上的很多止汗的方法，是不能够真正帮你把汗止了的。
我们又出汗、又怕风又怕冷这种情况能锻炼吗？能出去吗？能见风吗？这是很多产后风姐妹的一个疑惑。我这么怕冷，我最好在家里待着保暖，穿多多的衣服，恨不得围着被子坐在那不动，这样我见不着风了，因为这个病一招风很不舒服，会认为这个病是不是因为着风了着凉了才导致我这么怕冷，那么我就尽量去避免风。这种观念我觉得可以理解，在我们不了解疾病的时候，通常大家都会有这种想法，毕竟我保暖一下就没那么怕冷，所以说明理特别重要，明白一个道理非常重要。
我们刚才讲过了，我们明白道理，你这种情况必须要去活动，当然你说你着不了风，你可以在家里来回动，其实最好是户外活动，比较严重的情况下，尤其北方的如果天气特别的冷，这个当然没必要。但是现在春天了，天气渐渐暖和了，我们适当的多穿一点衣服，不要着凉，尽量的去户外活动，去晒晒太阳，见见阳光，看看外面的这些风景，绿树、红花，这些看着让人开心。
好多时候人其实迈出这一步很难，她就习惯于本来的这一种模式，或者是说这些习惯观念，比如你坐月子身体不好，那么你就好好的在家修养，这个观念大家都会受一些影响。所以迈出这第一步，我觉得很关键，你出去了，你就会发现外面的世界跟家里的确实不一样，出去其实可以去不要太僻静的地方，稍微热闹一点的地方，或者是风景好一点的地方，能让人产生愉悦感的地方，多去这些地方。
我们得明健身的48字缄言里面的第一句话就是以走为基，走路非常好，我记得老师讲过，我们人体有两个发动机，心脏是先天的发动机，还有一个发动机是什么？是我们的腿，如果迈开我们的双腿，那么就是我们第二个发动机启动了。大家想一想发动机启动了之后，有两个发动机，你身体这架车是不是就开足了马力会跑得很快？所以大家千万要重视这个走，不要忽略这个走。
咱们现在交通工具太发达了，还有工作往往局限在一个地方，每天你的生活就是一成不变，上班下班、回家吃饭睡觉，活动的就很少，在产前可能你并没有很突出的这些不舒服或者不适感，但是在产后身体不好的，一下子就爆发了。爆发的时候你要想到为什么我会出现这种问题，其实人很缺乏这种反思。当然了每个人都不是医生，即便是医生，现代的医学教育也没有告诉你这一点，我们通过学中医知道了，原来运动跟不运动的差别是很大的。所以无论你处于什么状态，只要你身体不好，你必须第一步要去活动，要去走路。这个走路不是让你一口气走多少，我一口想吃个胖子，我赶紧好，我就每天走很多，不能过度，按照自己的身体情况，循序渐进的去增加自己的活动量。
第三点说在出汗的情况下，一锻炼出汗会更多。因为什么？哪怕是不出汗的，就是说平常汗不多的，锻炼之后气血开始运行的旺盛了之后，本来就会出汗的。但是我们产后风姐妹本身就汗多，事实上她很怕出汗，有什么方法能让她不出汗就最好了，但是出汗是避不开的，不可能静止着让她不出汗，因为我们现在本身静止的就在出汗，那么你动起来的时候汗肯定会更多。这种情况首先大家要接受，我这种状态不是不正常，哪怕不出汗的人，他运动起来也会出汗，我作为一个产后风病人，在运动的时候肯定更会出汗，但是这个汗跟你坐在那里不动出的汗，原理是不一样的，所以这个时候不要害怕，一定要有信心。
还有一个很关键的就是坦然接受这种状态。因为无论什么病，病来如山倒，病去如抽丝，祛病的过程它不是一蹴而就的，是有一个过程，所以我们要有一个积极的心态去面对自己的这个状况，要有信心，我一定能够把它治好。
我刚才讲了，我们产后风病人出汗的多是因为里面堵了，汗液内外交通不畅回不去，甩出来的，那些水其实是逼出来的，变成了汗。而我们运动是让气血运行增加了，那么这个代谢是增强了，气血涌动的旺盛了之后，表现为出汗是一种正常的代谢状态。同样是出汗，但是它的意义完全不一样，所以大家不要因为一运动出的汗更多了，就畏惧运动。第一要认识到哪个是正确的，第二一定要克服这种心理，当然明白这个道理你也就知道了，并不是病情加重的一个表现，而是运动之后的正常的反应。
我们产后风姐妹还有一个共同特点是什么？大家还年轻，年轻就是资本，这个基础再差，但是还不至于像年纪大了之后的这种身体差，就像大厦将顷一样很难扶正。我们年轻出现的各种问题，相对来讲通过正确的方法还是比较容易恢复正常的。
这个月每周一次课，讲的内容大家可以去提，不提的话我们就按我们的节奏来安排。今天这几个问题我先解答到这，如果大家还有什么疑惑或者想交流的，我们等一下还可以再交流。下面我就讲一下我们有几个病例，发了一些舌相跟手相来大致的分析一下。
这是我们第一个病例，皖鄂组的后延，她是产后全身发木、出汗、燥热、抑郁失眠，她没有写明产后是多久，我们就不深究这个问题了。首先看一下舌苔，我们看面相舌相手相一样，首先我们就观察这个形态和颜色，后延的舌基本上看上去还不算太差，舌质颜色还是可以的。但是她有一个问题就是我标的舌前部有一个浅凹，舌前部的两侧有一点淡淡的齿痕，前面有一个小凹，代表上焦有一定的瘀堵，但是瘀堵的还不算太厉害。
再看一下手背，手背就出现很多问题，我圈住的这些。首先大指这一侧上面有一个黑点，其次手背上局部的血管有点怒张，然后很明显的中指和无名指对应的手掌手背这里有两个比较深的凹陷。大指这一条线是什么？这个是阳明经，阳明经上有一个黑点，黑点还比较黑，那么可以断定她阳明经上是有瘀滞的。中指和无名指下面的这两个小凹陷，代表她的心肺跟少阳经是有阻滞的、是有淤堵的，经脉不顺畅被陷进去了、凹进去了，淤堵扯的经脉凹进去了。
我们再来看看手掌，我刚才看手背不知道是拍照的原因还是什么，看起来中指特别粗，看回手掌感觉中指跟其他手指粗细的比例还是协调的。但是你看手掌的手指肚就会发现有一个特点，她的手指肚比较饱胀，稍微有一点点偏大，大的不厉害，饱胀感比较明显。还有我们的三条线，感情线、智慧线这两条手纹比较重，比较深，反而生命线淡一些，大家不知道有没有注意到这个问题，从综合来判断她的上焦淤堵的是比较厉害的。
再看一下这一张，可能两只手不是在一个地方拍的，所以颜色两个差的有点多。从这张图片上看，她的大鱼际相对来讲有点瘪，还有下面画的手腕的地方手纹特别的多。大鱼际扁说明她胃可能不大好，下面手腕这里手纹多对应腰的地方不太好，所以对应后延的症状燥热。燥热是一种什么情况？比如我们烧一壶水，水在里面咕噜咕噜响了开了，但是我把壶嘴给盖住了，这种燥热在里面出不来，这种躁非常燥。后延的这种情况，大家都看到了她的上焦瘀堵，下焦也不好，等于这个能量循环它建立不起来，其实她胃也不好，中焦也不好，所以她本身上中下三焦都有问题，气瘀在身体里面出不来，所以会产生一种燥热。这个瘀堵会导致出汗和抑郁，出汗我们刚才讲了，上焦瘀堵的人不容易开心，容易有抑郁的倾向，心肺打不开，心肺开人才容易开心，下焦瘀堵容易导致失眠，所以这些症状都对应起来了。
但是整体来讲，我认为她看上去无论从面相、舌苔还有手，问题是有，但是不算太严重。一定要积极的动起来，按照我们教的方法，由表及里，这样来把我们的瘀闭的经脉给它打开，这些症状都会缓解的。
接下来我们看第二个小胖手，这个是毛毛圆，山西的，27岁，产后出虚汗，怕风怕冷。首先我们看一下舌苔，舌质看上去颜色还算比较正，但是舌头看上去有几个问题。第一、比较薄，第二、表面不平整，中间鼓起来，前面的两边凹下去，舌前面也不规整，舌后1/3相当于缩窄了，这是一个舌的表现。还有一点，舌尖给凹进去了，很典型。大家要记住，其实大家也可以在这学一些东西，整体来讲舌看上去还是比较鲜活的，所以说她即便有这么多问题，但是基础不会太差。舌尖凹进去，舌的前面代表上焦，它凹进去了说明什么呢？上焦被压住了，上焦有节。
我们再来看看这个小胖手的手背，手背有什么特点？其实整个手的皮肤很光滑，很好看，胖乎乎的。但是有一个问题，一眼望过去，首先手有点背曲，有点反折，第二，手背和手指的交界处有非常深的5个凹凹，还有第一指节、第二指节的关节位都凹的比较明显。这个其实跟她整体的手的背曲是相连相关的，背曲说明什么问题呢？背代表我们的阳经，我们的后背，她的后背等于说是阳经塌陷，尤其是后腰的地方应该是塌陷的比较厉害。
右手相对来讲会稍微更差一点，你看感情线上面有很多小岛纹，右手的大鱼际这里，还有大拇指的关节位这个地方凹陷也比较厉害。右手的岛纹更明显，生命线的最下面，而且是比较塌陷的，还有食指不是很直。
她这个应该右边会比左边可能更差一些，腰这个地方是肯定不好的，也就对应她下焦，腰骶部跟小腹也是对应的，所以说她的小腹下焦这个地方应该也是不好，同样也是上焦下焦全都有淤堵，这种情况必须要动起来。为什么手也好，舌苔也好还是比较鲜灵的？不是那种很死板的？那是因为你年轻才27岁，但是27岁已经这样，其实也不妙了。如果没有得当的方法，你再不动起来的话，过了35岁，估计会有一个垮塌式的一种身体素质的下滑，再年纪大了可能就会更糟糕了，所以必须动起来。
看这个手掌应该是中下部腰胯这个地方可能也会比较大，看舌相胆经瘀滞的也厉害，所以必须要活动起来了。从症状上来讲，后背是我们的阳经，也就是说一般我们病都是先阳后阴，累及了阳经之后，把阳经摧毁、摧垮了，然后才累及阴经，所以说她后背出汗相对来讲还算好一些。
第三个这个图片是7:50才发给我的，我还没仔细看，虽说没仔细看，但是舌苔一发过来，其实比前面的两个舌苔一看就要差一些。首先舌质颜色有点发红，有点腻的感觉，也没有什么苔，而且舌的中间有裂纹，舌的两侧靠后凹陷的也比较厉害，舌中线的后面也是凹陷的。所以从舌相上来讲，下焦瘀滞，肝胆瘀滞的比较厉害。如果说跟前面的两个比，相对前面两个她比她们要重一些，相当于这个病会重一些。
我们来看一下右手小指，我圈起来的凹凹特别的深，这和舌相是对应的，她胆经瘀滞得非常厉害，凹特别明显，前面几个手指也有凹，但是都没这个凹的厉害。她的手不正，有点向内弯，手指肚偏红，所以这个气它憋住了，憋在上焦。还有她手背的特点，手背的下半部分比较朦胧，所以说她背部出汗跟她本身肝胆经瘀滞的厉害，再加上后面下半部分瘀滞有关，尤其是后半夜的出汗就说明她后边的经脉是不通的。不通则气血弱，气血过不来，她肯定是会后背怕风，所以要锻炼起来的话，也适应的先阳后阴，先多多锻炼阳经，多出去走路，做一些弯腰俯身的这些动作。
下面看一下今天的第四个病理，产后才一个月，怕风怕冷，吃饭的时候全身出虚汗，睡觉也出虚汗。舌苔看起来还算好，舌质稍微有点偏暗，稍微有点偏胖。产后有点虚，稍微胖一点可以理解，但是现在一个月了，舌质有点暗说明身体还是有瘀有寒，这个问题要去解决。
看前面的两张手相整体看上去手有点发青发黄，后面又没有，我不知道是光线的问题还是手本身的问题？可能跟这个背景会有点关系。但是前两张我觉得跟舌相是对应的，也是一个寒淤的相，无名指甚至已经压到了中指的上面，整个手也是不直的、歪的。手指这样子并过来，说明她还是有点肝郁，几个手指并的特别紧，这说明身体也是处于一个很紧的状态，相对来讲经脉也是比较紧的感觉。一个是紧的感觉，还有一个是缩在一起了，所以经脉不够舒展，主要是这个问题，这个肯定是经脉瘀阻的问题。
现在一个月了，如果说出汗严重，可以适当吃一些中药调理一下，先把出汗的问题解决一下，等出了月子可以活动之后，还是建议跟着一起锻炼。因为整个身体脉紧，脉紧如果舒展不开的话，将来可能会渐渐地出现一些症状，气血到达不到的地方慢慢出问题。比如说你肝脾失调，肝胆郁滞的问题，将来如果不解开的话，会越来越重。
我们第四个病例的小伙伴相对来讲才产后一个月，也还算可以，好好坐月子，可以吃一些补一点的。就像大千老师讲产后风里面的都有，你们有书的可以看一下，没书的可以搜一下我们的得明健身公众号，里面讲产后风的文章很多，怎么样食疗，吃什么都有写，坐月子期间首先可以通过吃，以后跟着我们去锻炼。
好了，我们今天基本准时结束，这几个问题回答完，四个病例我们简单的过了一遍。通过望诊来诊病，我们主要掌握一个原则就是执大象，我们看她的大势，当然其实小的问题有很多，如果细究起来，可能讲一个病例讲很久都讲不完，我们基本上也就是10分钟一个，这样我们大体过一下，大家知道自己大的问题是什么？我们大的方向在哪？这个就可以了。至于这些小的细节，在我们大方向做对了以后，这些小小的细节、小的问题都会得到改善。
总体来讲，毕竟我们这些姐妹年轻，这是一个优势，所以要把握这个机会。如果年轻的时候不把这些问题解决了，以后说老实话，第一自己痛苦，第二可能花多少钱都解决不了这个问题。如果说出汗的症状特别明显，我们不要排斥吃药，大千老师治疗这个病相当有经验，而且肯定没有副作用，这个也是我推荐的，我们吃药加健身最完美的结合。今天就到这。下周四我们继续。
